Einleitung

DigiSanté ist das nationale Programm zur Förderung der digitalen Transformation im Gesundheitswesen. Das Programm wurde im Auftrag des Bundesrates vom Bundesamt für Gesundheit (BAG) gemeinsam mit dem Bundesamt für Statistik (BFS) erarbeitet. DigiSanté hat eine Laufzeit von zehn Jahren (2025 – 2034). Mit Beginn der operativen Phase ab 2025 sollen strategische Massnahmen konkret umgesetzt werden, mit dem Ziel, die Qualität der Behandlung, die Patientensicherheit und die Effizienz des Gesundheitssystems zu erhöhen.

© DigiSanté

Die Schweiz hat eines der qualitativ besten Gesundheitssysteme der Welt. Im Unterschied zu anderen Lebens- und Fachbereichen ist die Digitalisierung im Gesundheitswesen jedoch viel weniger weit fortgeschritten. So müssen zum Beispiel einmal erfasste Daten immer wieder neu angegeben und können nicht für verschiedene Zwecke genutzt werden. Es fehlt eine breit abgestützte, gemeinsame Strategie der Akteure im schweizerischen Gesundheitswesen.

Parlament und Bundesrat haben die Schwachstellen erkannt. Das Parlament reichte verschiedene Vorstösse zu unterschiedlichen Themen der Digitalisierung ein. Am 4. Mai 2022 erteilte der Bundesrat dem Eidgenössischen Departement des Innern (EDI) den Auftrag, in Zusammenarbeit und Koordination mit weiteren Stellen der Bundesverwaltung, ein Programm zur Förderung der digitalen Transformation im Gesundheitswesen auszuarbeiten. Der zur Umsetzung nötige Verpflichtungskredit wurde vom Bundesrat am 22. November 2023 im Rahmen einer Botschaft ans Parlament überwiesen. Das Parlament verabschiedete am 29. Mai 2024 den Bundesbeschluss zu einem Verpflichtungskredit im Umfang von knapp 400 Millionen Franken.

Die Botschaft zum Verpflichtungskredit sowie der Bundesbeschluss sind im Bundesblatt publiziert.

• Botschaft
• Bundesbeschluss

• Vision

  Für den Gesundheitsdatenraum Schweiz und einen digitalen Service public von morgen

  Zusammen mit den Gesundheitsakteuren fördert DigiSanté die Umsetzung des Gesundheitsdatenraums Schweiz.

  DigiSanté etabliert digitale und standardisierte gesundheitsbezogene Behördenleistungen beim Bund und ermöglicht einen effizienten Arbeitsalltag durch nahtlose Datenflüsse.

  Die breite Nutzung eines sicheren Gesundheitsdatenraums unterstützt die hohe Behandlungsqualität in unserem modernen Gesundheitswesen und verbessert den Service public sowie die Rahmenbedingungen für die Forschung im Interesse aller Menschen.

• Grundzüge des Programms

  Mit dem Programm DigiSanté soll bis 2034 der Rückstand der Schweiz in der Digitalisierung des Gesundheitswesens aufgeholt werden. Das Programm DigiSanté ist in die gesundheitspolitische Strategie des Bundesrats, die Strategie Gesundheit 2030, eingebettet. Ausgangspunkt für das Programm ist das Zielbild eines digitalen Gesundheitswesens, das auf der Strategie Gesundheit 2030 aufbaut. Mit DigiSanté will der Bundesrat die Qualität des Gesundheitswesens erhöhen, insbesondere für Patientinnen und Patienten. Ziel ist auch mehr Effizienz für alle. Dafür müssen Daten für die Behandlung, Abrechnung, Forschung und Verwaltung nahtlos ausgetauscht werden können. Dies bedingt eine bessere Standardisierung. Gleichzeitig müssen der Datenschutz, die informationelle Selbstbestimmung und die Cybersicherheit gewährleistet und der Zugang zu Gesundheitsdaten rechtlich klar geregelt sein. Weiter soll die Sekundärnutzung der entstehenden Gesundheitsdaten für die Planung, die Steuerung und die Forschung im Rahmen der rechtlichen Vorgaben erleichtert werden.

  Daten sind ein Kernelement der digitalen Transformation: Standardisierte Datenstrukturen und -inhalte sind die Grundvoraussetzung dafür, dass Systeme nahtlos zusammenarbeiten können (das heisst: «interoperabel» sind) und Informationen nicht mehrfach, sondern nur einmal erhoben werden müssen (sogenanntes Once-Only-Prinzip). Klare Regeln zum Datenzugang und zur Mehrfachnutzung für verschiedene Akteure sollen in DigiSanté ebenso umgesetzt werden, wie die Digitalisierung und die Abstimmung von Behördenleistungen sowie die Bereitstellung zentraler Dienstleistungen wie Register, Schnittstellen und Identifikatoren.

  Das Programm DigiSanté umfasst zahlreiche Projekte. Der Bund unterstützt und koordiniert alle diese Arbeiten und schafft mit den rechtlichen Grundlagen Planungs- und Investitionssicherheit. Er verantwortet aber weder einzelne Klinik- oder Praxisinformationssysteme noch die gesamte Infrastruktur. Er konzentriert sich auf jene Bereiche, für die kein Markt besteht: wo es eine Basis für die digitale Transformation im Gesundheitswesen braucht und diese durch private Anbieter nicht gelegt werden kann. So können anschliessend die vielen unterschiedlichen Akteure im Gesundheitswesen darauf aufbauen und ihre jeweiligen Dienstleistungen entwickeln und effizient betreiben.

• Vier strategische Ziele

  Die Zielsetzungen des Programms berücksichtigen den spezifischen Kontext des Schweizer Gesundheitswesens. DigiSanté soll zudem Synergieeffekte mit bestehenden Vorhaben nutzen, wie beispielsweise dem elektronischen Patientendossier (EPD). Weiter werden bei der Umsetzung von DigiSanté auch internationale Entwicklungen analysiert und, wo nötig und sinnvoll, berücksichtigt.

  Die vier strategischen Ziele des Programms sind:

  Digitalisieren: Die für eine erfolgreiche digitale Transformation im Gesundheitswesen notwendigen Grundlagen werden erarbeitet und konkrete Projekte zum Nutzen der Gesundheitsversorgung sowie der sie sicherstellenden Akteure umgesetzt: Durch den Bund und die Kantone im Rahmen ihrer jeweiligen Kompetenzen und durch die Patientenorganisationen, Gesundheitsligen, Leistungserbringende, Kranken- und Unfallversicherungen, Produkt- und Dienstleistungsanbietende sowie Forschungsinstitutionen in ihrem jeweiligen Zuständigkeitsbereich.

  Beispiel: Die Schaffung einer modernen nationalen Plattform für die Überwachung und Meldung übertragbarer Krankheiten durch das BAG.

  Orchestrieren: Die Aktivitäten zur Umsetzung der digitalen Transformation im Gesundheitswesen werden aufeinander abgestimmt, damit das Engagement für die Erreichung der gemeinsamen Ziele und die Systemwirkung verstärkt werden. Dabei bindet die Programmorganisation die relevanten Stakeholder des Gesundheitswesens in geeigneter Form ein.

  Beispiel: Die vom Bundesrat in Auftrag gegebene und vom EDI initiierte Fachgruppe Datenmanagement im Gesundheitswesen (FDMG) hat ihre Arbeit im September 2022 aufgenommen. Ziel der Fachgruppe ist es, Standards für das Gesundheitswesen (insbesondere solche Standards, welche die Interoperabilität zwischen Klinik- und Praxisinformationssystemen ermöglichen) zu entwickeln, zu pflegen und als nationale Empfehlungen zu publizieren. Zudem fördert sie den Austausch unter den relevanten Akteuren.

  Standardisieren: Der sichere und nahtlose Datenaustausch zwischen den Akteuren des Gesundheitswesens wird etabliert, und die Effektivität und Effizienz der Gesundheitsversorgung werden durch datenbasierte Leistungserbringung verbessert.

  Beispiel: Mit dem Projekt Spitalstationäre Gesundheitsversorgung (SpiGes) wird die Mehrfachverwendung von Daten für aufsichtsrechtliche und statistische Nutzung ermöglicht. So werden Datenbedürfnisse zum Vollzug des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung (KVG), wie die Pflege von Tarifstrukturen oder die Weiterentwicklung der Spitalplanung, auf Basis von kohärenten Daten und mit einem weiter reduzierten Aufwand erfüllt.

  Verankern: Zu ändernde oder neu zu schaffende Rechtsgrundlagen auf Kantons- und Bundesebene werden identifiziert, und deren Erarbeitung oder Anpassung ist erfolgt oder wurde eingeleitet.

  Beispiel: Regelung und Vereinheitlichung des Zugangs zu Daten für Forschende oder das Durchsetzen von einheitlichen Standards.