Plateforme électronique Prestations (ePL)

Numérisation des processus et des résultats relatifs à la liste des spécialités, à la liste des moyens et appareils ainsi qu’à la liste des analyses. Cela permet d’accroître l’efficience des processus et d’améliorer la qualité des données ainsi que la facilité d’utilisation des listes de prestations.
Liste des spécialités : elle répertorie les médicaments remboursés par l’assurance maladie obligatoire, avec leurs prix.                Liste des moyens et appareils : elle regroupe les produits médicaux utilisés pour l’examen ou le traitement de maladies à domicile ou en maison de retraite médicalisée.
Liste des analyses : elle répertorie les analyses effectuées par des laboratoires médicaux et prises en charge par l’assurance maladie obligatoire.

Période : 2022 - 2027
Taille du projet : L

Objectifs

  • Modernisation : remplacement des applications obsolètes, y compris la numérisation des processus en amont et connexes liés à l’enregistrement des médicaments ainsi qu’à leur réexamen triennal.
  • Efficience économique : gains d’efficience grâce à un transfert de données sans rupture de médias, à l’automatisation et à la standardisation, ainsi qu’à l’implication de parties externes.
  • Pérennité : mise en œuvre sous la forme d’une plateforme évolutive au sein d’une unité de direction de l’OFSP.

Délimitation

Aucune modification du contenu des listes et des processus dans le cadre du projet (p. ex. décisions sur la publication de modèles de prix).

Bénéfices

  • Fournisseurs de prestations : L’automatisation réduit les tâches manuelles, tandis que la standardisation et la transparence garantissent une meilleure traçabilité.
  • Assureurs-maladie : Standardisation des données sur les médicaments grâce à un codage conforme à l’IDMP et à l’exportation via la norme FHIR®. Enrichissement du texte descriptif par des champs lisibles par machine, pertinents pour la facturation.
  • Utilisatrices et utilisateurs de la liste des spécialités : l’ergonomie intuitive est améliorée pour tous les utilisateurs et utilisatrices.
  • OFSP : la saisie centralisée et la disponibilité des données garantissent la qualité de celles-ci et le respect des délais de conservation.

Étapes

Comité spécialisé (ext.)

  • Titulaires d’autorisation de casses-maladie
  • Représentants des pharmaciens
  • Représentants du corps médical
  • Assureurs-maladie
  • Prestataire de services IT

Informations complémentaires